Association of two craniometric methods for sexual prediction in cone-beam computed tomography Scans

Orientador: Solange Maria de Almeida BoscoloTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Os objetivos do presente estudo foram avaliar a predição sexual (PS) em dois métodos craniométricos por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) em uma população neerlandesa; construir uma fórmula para predição sexual em cada um dos métodos e também construir outra fórmula associando os métodos e por fim avaliar a acurácia da predição sexual em cada um dos métodos craniométricos na população neerlandesa. Para isso, foram selecionadas 160 imagens de TCFC de indivíduos neerlandeses (80 homens e 80 mulheres) subdivididos em 4 grupos etários: (20-30, 31-40, 41-50 e 51-60 anos), sendo cada um dos grupos composto por 20 homens e 20 mulheres. Uma segunda amostra com 85 pacientes (42 homens e 43 mulheres) foi selecionada para posterior validação das fórmulas construídas. As imagens foram analisadas por 2 avaliadores, que realizaram 7 mensurações no primeiro método (seio maxilar (SM)) e 9 mensurações no segundo método (canal mandibular (CM) e forames, mandibular (FMa) e mentual (FMe). Após quinze dias, as mensurações foram repetidas com 25 % da amostra. Com relação à análise estatística, foi aplicada a Correlação Intraclasse na avaliação intra e interobservador, Análise de Variância, visando comparação entre os valores médios de todas as mensurações em relação aos sexos e regressão logística (RL) com o intuito da construção de fórmulas para PS em cada método. Todas as mensurações nos homens foram superiores em relação às das mulheres. Na análise da RL, as variáveis com maior índice de PS no primeiro método foram: altura média dos SMs e comprimento médio dos SMs com uma acurácia de 75%, no segundo método foram selecionadas as variáveis, distância do FMa até a parte mais posterior do ramo mandibular, distância do FMe até a parte mais superior do rebordo alveolar, a distância do CM até a porção vestibular da cortical alveolar e a distância entre o assoalho do CM até a base da mandíbula com uma acurácia de 71,9 % e por fim associando os métodos foram selecionadas as variáveis: altura média do SM, comprimento do SM direito, distância do FMa até a parte mais anterior do ramo mandibular e distância do FMa até a parte mais posterior do ramo mandibular com uma acurácia de 78,5. Desta forma, é possível concluir que houve diferença significativa entre os sexos entre todas as mensurações, além disso os valores da acurácia encontrados para cada um dos métodos foram: primeiro método (75%), segundo método (71,9%) e associando os métodos, a acurácia aumentou para 78,5%. Assim, as fórmulas construídas no presente estudo podem ser aplicadas para PS como um método auxiliar para identificação humana na população neerlandesaAbstract: The aim of this study was to evaluate the accuracy for sexual prediction (SP) in two craniometrics methods using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) in a Dutch population as well as constructed formulas in each craniometrics methods and in addition to associate both with the purpose of increasing accuracy in PS. For this, a sample of 160 CBCT images was selected, of individuals of the Dutch population (80 males and 80 females) divided into 4 age groups: (20-30, 31-40, 41-50 and 51-60 years), each groups with 20 males and 20 females. A second sample of 85 patients (43 female and 42 male) was selected for further validation of the constructed formulas. The images were analyzed by two observers using seven measurements in the first method (maxillary sinus (MS)) and nine measurements in the second method (mandibular canal (MC)) and mandibular and mental foramen. After fifteen days, the measurements were repeated for 25% of the sample. An intraclass correlation coefficient was applied to analysis of intraobserver reliability, an Analysis of Variance (ANOVA) for comparisons between the average values of all measurements in relation to sex and also a logistic regression (LR) with the objective of constructing formulas for SP in each craniometric method. The ANOVA test showed that all measurements in males were superior to females and that there was statistically significant difference between the sexes. In the analysis of LR, the results of first method have showed two variables with greater SP value, that are: average height of the MS and average length of the MS with an accuracy of 75%, in the second method the variables are: distance from the MaF to the most posterior part of the ramus, distance from the MeF to the top of the alveolar ridge, distance from the canal to the mandibular alveolar ridge (buccal) and distance from the bottom of the MC, with an accuracy of 71.9% and, subsequently, associating the methods can find the selection of variables: MS Average height, right MS length, distance from the MaF to the most anterior part of the ramus and distance from the MaF to the most posterior part of the ramus, with an accuracy for SP of 78.5%. Thus, it is possible to conclude that there was a statistically significant difference between the sexes for all measurements and also that the values of accuracy found for each method are: first method (75%), second method (71.9%) and associating methods the accuracy in SP increased to 78.5%. Thus, the formulas developed in this study can be applied for SP as a complementary method for human identification in Dutch populationDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutor em Radiologia Odontológica99999.010890/2014-09CAPE

A sustentabilidade ambiental, econômica e social nas clínicas e consultórios odontológicos: uma revisão sistemática

Not only in Brazil, but there is a worldwide movement in search of environmental sustainability, due to the scarcity of natural resources. Therefore, this research asks: Is environmental, economic and social sustainability inserted in dental clinics and offices? In order to answer the guiding question of this study, a systematic review of the literature was carried out following the methodological guidelines outlined by PRISMA. The search for the articles occurred in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. In this research, gray literature was added. The search strategy developed in the databases identified a total of 749 articles. Of these, 647 articles were excluded for not including dental clinics or offices as the object of study, but other areas of Health; in addition, 32 were excluded because they were duplicated. The resulting 70 articles were submitted to full text analysis; of the 53 studies, 28 were included in this research and 25 were excluded. According to the researched literature, there is growing interest and effort among dental professionals in search of sustainability in dental clinics. Although, often, the lack of knowledge and information is not the problem, but putting such knowledge into practice.Não apenas no Brasil, mas há um movimento mundial em busca de uma sustentabilidade ambiental, devido à escassez de recursos naturais. Portanto, esta pesquisa questiona: A sustentabilidade ambiental, econômica e social está inserida nas clínicas e consultórios odontológicos? A fim de responder à questão norteadora deste estudo, foi realizada uma revisão sistemática na literatura seguindo as diretrizes metodológicas delineadas pelo PRISMA. A busca pelos artigos ocorridos nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. Nesta pesquisa, foi criado, ainda, a literatura cinza. A estratégia de busca desenvolvida nas bases de dados identificou um total de 749 artigos.Desses, 647 artigos foram excluídos por não incluir clínicas ou consultórios odontológicos como objeto de estudo, e sim outras áreas da Saúde; além disso, 32 foram excluídos por estarem duplicados. Os 70 artigos fundidos foram elaborados à análise de texto completo; dos 53 estudos, 28 foram incluídos nesta pesquisa e 25 foram excluídos. De acordo com a literatura pesquisada, há interesse e esforço crescente entre os profissionais da Odontologia em busca de sustentabilidade nas clínicas odontológicas. Embora, muitas vezes, a falta de conhecimento e de informação não seja o problema, e sim pôr em tal conhecimento prática

Overexpression of ALDH1 and EMT marker profile are linked with unfavorable outcome in head and neck cancer

The aim of this research was to assess the expression of aldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) and epithelial-mesenchymal transition (EMT) markers in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), and to correlate them with the clinical and histopathological parameters of a patient cohort with follow-up over an 8-year period. For this, seventeen HNSCC and non-neoplastic adjacent epithelium (AE) samples were subjected to laser microdissection and real-time PCR to evaluate the mRNA expression of ALDH1, E-cadherin (E-CAD), N-cadherin (N-CAD), and vimentin (VIM). Also, immunohistochemistry was performed for ALDH1, E-CAD, N-CAD, and VIM in the tumor center (TC), invasion front (IF), and AE of the seventeen samples. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Chi-square tests were used to correlate the mRNA and immunohistochemical expression with different variables, considering p<0.05. Kaplan-Meier curves were produced for local recurrence, regional metastasis and treatment. A mRNA overexpression of ALDH1 in primary tumors was associated with regional metastasis and a high ALDH1 immunostaining was related to metastasis and a worse patient outcome. Additionally, a favorable outcome was associated with the transition phase and an unfavorable outcome was associated with EMT event. An overall 26.9 months was observed with longer survival associated with surgery and radiotherapy. However, due to the intense variability inherent to the indicator proteins in the EMT process, the complete profile markers related to this biological process should be continuous investigated

Protección radiológica en Odontología : conocimientos y prácticas

The present study aimed to identify the knowledge and attitudes of dental surgeons regarding the guidelines contained in Ordinance SVS/MS No. 453, dated June 1, 1998, in force until the year 2019 and later replaced with Collegiate Board Resolution (RDC) No. 330/19. Our objective was to identify the practices of professionals working inthe dental field regarding the knowledge of the essential criteria for performing periapical, interproximal, panoramic, cephalometric or even cone beam computed tomography imaging exams. The research tool was a questionnaire consisting of 45 questions based on Administrative Rule 453/98, which addresses the requirements for the organization and operation of diagnostic radiology services. The questionnaire was sent to 150 dentists via institutional e-mail, and only 55 professionals returned it. The responses revealed that 64% of the dentists declared not to be aware of the guidelinesof ordinance 453/98 and 49.1% did not know the basic principles of radioprotection. Regarding the norms related to the environment, including the use of a chronometer, thermometer and time-temperature table, the study revealed that 83.6% of the interviewees did not use such equipment and that 74.5% of them were not aware of the technical details ofthe equipment. Regarding radiographic films, 64.5% answered that they did not know their sensitivity, and 25.5% did not use them as a protective barrier during the exams. Finally, the study revealed that the professional practices adopted by dental surgeons are insufficient to meet the principle contained in ordinance 453/98 and in theRDC 330/19,regarding the exposure of patients to a radiation dose.O presente estudo teve como objetivo identificar os conhecimentos e atitudes dos cirurgiões-dentistas em relação às diretrizes contidas na Portaria SVS/MS n°453, de 1 de junho de 1998 vigente até o ano de 2019, posteriormente substituída pela Resolução da Diretoria Colegiada nº 330/19. Essa abordagem visou identificar as práticas dos profissionais que trabalham na área odontológica, no que diz respeito ao conhecimento dos critérios essenciais para a realização de exames de imagem periapicais, interproximais, panorâmicos, cefalométricas ou mesmo tomografia computadorizada de feixe cônico. O método de pesquisa contou com a utilização de um questionário composto por 45 perguntas elaboradas com base na portaria 453/98, que aborda os requisitos para a organização e operação de serviços de radiologia diagnóstica, o qual foi enviado aos participantes 150 cirurgiões-dentistas via e-mail institucional, tendo obtido retorno apenas de 55 questionários. Dentre as respostas, 64% dos cirurgiões-dentistas declararam não ter conhecimento das diretrizes da portaria 453/98; 49,1% não conheciam os princípios básicos da radioproteção. Já quanto às normas relativas ao meio ambiente,incluindo uso de cronômetro, de termômetro e tabela de tempo-temperatura, o estudo evidenciou que 83,6% dos entrevistados não utilizam tais equipamentos, assim como 74,5% dessesnão souberam informar detalhes técnicos acerca dos equipamentos. Relativo aosfilmes radiográficos, 64,5% respondeu desconhecer a sensibilidade desses, bem como 25,5% não os utilizam como barreira de proteção durante os exames. Por fim, o estudo revelouque as práticas profissionais adotadas pelos cirurgiões-dentistas são insuficientes para atender ao princípio que que constava na portaria 453/98 e que constam na RDC 330/19, quanto a exposição dos pacientes à dose de radiação.El presente estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos y las actitudes de los cirujanos dentistas en relación con las directrices contenidas en la Ordenanza SVS/MS nº 453 del 1 de junio de 1998 en vigor hasta el año 2019, posteriormente sustituida por la Resolución del Consejo Colegiado nº 330/19. Este enfoque tenía como objetivo identificar las prácticas de los profesionales que trabajan en el ámbito odontológico, en relación con el conocimiento de los criterios esencialespara la realización de exámenes de imagen periapical, interproximal, panorámica, cefalométrica o incluso de tomografía computarizada de haz cónico. El método de investigación empleó un cuestionario compuesto por 45 preguntas basadas en la Norma Administrativa 453/98, que aborda los requisitos para la organización y el funcionamiento de los servicios de radiodiagnóstico, que se envió a 150 dentistas por correo electrónico institucional, y sólo se devolvieron 55 cuestionarios. Entre las respuestas, el 64% delos dentistas declaró no conocer las directrices de la ordenanza 453/98; el 49,1% no conocía los principios básicos de la radioprotección. En cuanto a las normas relacionadas con el medio ambiente, incluyendo el uso de cronómetro, termómetro y tabla de tiempo-temperatura, el estudio evidenció que el 83,6% de los encuestados no utilizan dichos equipos, así como que el 74,5% fueron incapaces de informar sobre los detalles técnicos de los mismos. En cuanto a las películas radiográficas, el 64,5% contestó que no conocía su sensibilidad, así como el 25,5% no las utilizaba como barrera de protección durante los exámenes. Por último, el estudio revela que las prácticas profesionales adoptadas por los cirujanos-dentistas son insuficientes para cumplir con el principio que establece la ley 453/98 y que establece el RDC 330/19, en cuanto a la exposición de los pacientes a la dosis de radiación

Evaluation of sexual dimorphism through anthropometric mandibular study on images by cone-beam computed tomography

Orientador: Francisco Haiter NetoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo no presente estudo foi verificar se medidas antropológicas realizadas em mandíbulas, por meio de imagem de Tomografia Computadorizada de feixe cônico (TCFC), podem detectar o dimorfismo sexual em uma população brasileira. Adicionalmente, criar uma fórmula, a partir destas medidas para determinação do sexo. Para isso, foi selecionada uma amostra de 159 imagens de TCFC de indivíduos de uma população brasileira (74 homens e 85 mulheres), com idade variando de 18 a 60 anos. As imagens foram analisadas por 5 avaliadores, que realizaram seis mensurações: comprimento do ramo mandibular em altura (CR), comprimento da base mandibular (CBM), menor comprimento do ramo mandibular em largura (MCR), ângulo goníaco (AG), distância intercondilar (DIC) e distância intergoníaca (DIG), em reconstruções 3D de TCFC. Após quinze dias, as mensurações foram repetidas com 25 % da amostra. Para análise estatística, foi aplicada a Correlação Intraclasse na avaliação intra e interexaminador, Análise de Variância (ANOVA) para comparação entre os valores médios das mensurações presentes e equações binárias de Regressão Logística foram criadas para determinação do sexo. As mensurações evidenciaram valores do sexo masculino superiores aos do feminino, exceto na variável MCR que não apresentou diferença estatisticamente significante entre os sexos. As medidas com maiores índices dimórficos foram: DIG, CR, DIC, e AG. Associando estas quatro medidas obteve-se uma precisão de 95,1% na determinação do sexo, assim, foi possível concluir que a fórmula desenvolvida no presente estudo pode ser utilizada para identificação do sexo na prática forenseAbstract: The aim of this study was to determine whether anthropological measurements taken in jaws through image cone beam CT (CBCT) could aid in detecting sexual dimorphism in a Brazilian population. Additionally, this study was aimed at creating a formula from these measurements for sex determination. Subjects (n=159) involved a Brazilian population (74 men and 85 women), aged 18-60 years. The CBCT images were analyzed by 5 reviewers, who performed six measurements in the analysis of sexual dimorphism: Ramus length (R-L); Gonion-gnathion length (G-G-L); Minimum ramus breadth (M-R-Br); Gonial angle (G-A); Bicondylar breadth (Bic-Br); and Bigonial breadth (Big-Br), reconstructions in 3D CBCT. The measurements were repeated with 25% of the sample 15 days after the first evaluation for statistical analysis, the intraclass correlation was used to evaluate intra- and inter-examiners, the Analysis of Variance (ANOVA) to compare the mean values and the binary logistic regression equations were created to determine the sex. The measurements showed higher values for males, except for M-R-Br, showing no statistically significant difference between genders. The measurements with the highest rates were dimorphic: Big-Br, R-L, Bic-Br and GA. When the four variables were associated, an accuracy of 95.1% in sex determination was observed. In conclusion, the formula developed in this study can be used for sexual differentiation in forensic settingsMestradoRadiologia OdontologicaMestre em Radiologia Odontológic

Mandibular Sexual Dimorphism Analysis In Cbct Scans

The aim of this study was to evaluate sexual dimorphism using anthropometric measurements on mandibular images obtained by cone beam computed tomography (CBCT). The sample consisted of 160 CT scans collected from a Brazilian population (74 males, 86 females) aged 18-60 years. The CBCT images were analyzed by five reviewers. Six measurements (ramus length, gonionegnathion length, minimum ramus breadth, gonial angle, bicondylar breadth, and bigonial breadth) were collected for the sexual prediction analysis. For the statistical analysis, intraclass correlation was used to evaluate intra-and inter-reviewers, analysis of variance was used to compare the mean values of these measurements, binary logistic regression equations were created to predict sex. Using these four variables, the rate of correct sex classification was 95.1%. After, the discriminant function was used to validate the formula built. Accuracy of 93.33% and 94.74% was found for estimating male and females, respectively. Thus, the formula developed in this study can be used for sex estimation in forensic settings. (C) 2016 Elsevier Ltd and Faculty of Forensic and Legal Medicine.3810611